Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

Incontinentie container aanvraag

Voortgang
10%

Stap 1 – Informatie vooraf

Gemeente Bergen verwerkt persoonsgegevens volgens de geldende regels. Zie de Online Privacyverklaring Gemeente Bergen (L).

U verzoekt op grond van een medische indicatie om de beschikking te krijgen over een extra afvalcontainer van 140 liter voor de afvoer van incontinentie materiaal. Dat kan digitaal, maar ook schriftelijk. U kunt het formulier telefonisch aanvragen bij het Klant Contact Centrum, telefoon (0485) 34 83 83 / 14 048. Het kan ook via het formulier ‘Uw vraag stellen per e-mail’

Het formulier moet u invullen, ondertekenen en opsturen (dat kan ook digitaal met een gescande ondertekende versie). U kunt natuurlijk ook naar het gemeentehuis komen. Graag wel een afspraak maken.